自從福建醫(yī)改方案出臺，醫(yī)保辦成立、醫(yī)保支付改革以來，另外一個要執(zhí)行“一票制”的省份——浙江就備受關注，前日，健識局公眾號作家司徒陽明老師遠赴浙江，向浙江省衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局局長，原藥政處處長吳朝暉了解到第一手資料，吳局長也是浙江藥品采購新平臺的主要設計者。讓我們先來看一下浙江藥采平臺的運營流程：

1、醫(yī)療機構、藥品生產企業(yè)、配送企業(yè)，同步入駐談判平臺。平臺提供雙向透明的醫(yī)保支付標準和同類藥品的各地采購價格參考。

2、談判完成，醫(yī)藥機構/采購共同體向平臺上傳采購訂單，訂單同時推送給供貨方——藥品生產企業(yè)，和配送端——物流企業(yè)（不僅僅是藥品商業(yè)企業(yè)，符合資質的物流公司均可介入）。

3、付款流程：醫(yī)保基金將提前給醫(yī)院預付兩月醫(yī)療費用。采購平臺設立統(tǒng)一的省級藥械聯(lián)合采購監(jiān)管賬戶，技術上對入駐醫(yī)院的采購賬戶進行監(jiān)管。醫(yī)院按訂單核收藥品后，應于30天內，從自家的采購賬戶將貨款打給監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶于次日將錢支付給配送企業(yè)，或直接支付給藥品生產企業(yè)。貨款結算期限為30天。

30天后如果醫(yī)院沒有付款，銀行將支付藥款。醫(yī)院和銀行有貸款協(xié)議，醫(yī)院將享受建行56天或者工商銀行30天的免息貸款，如果沒有貸款協(xié)議，那么，銀行將從醫(yī)院基本戶里面直接扣款。以此保證30天回款。

以上資料引自公眾號“健識局”今日文章，詳細內容請移步本公眾號今日消息二圖文章。

從浙江藥采平臺的這個創(chuàng)新流程當中，我們可以看到，浙江藥采平臺，從一個單純的藥品采購平臺，進行了一次升級轉型，成為了一個“第三方采購平臺+第三方物流平臺+供應鏈金融服務”的綜合性服務平臺。可以說，這是市場當中眾多B2B平臺、供應鏈金融企業(yè)，還有物流企業(yè)所期盼的業(yè)務模式，在市場還沒有讓這一“綜合服務平臺”落地的時候，在浙江政府的引導下，直接出現(xiàn)了一個“B2B電商終極模式”！雖然浙江的這一體系并非為了市場準備，也沒有第三方支付、線上交易、等等B2B電商交易的特征，但是那些都是技術細節(jié)，核心的三大服務結合在一起才是關鍵！當“交易、物流、資金”都省掉中間環(huán)節(jié)，直接互相作用的時候，化學作用必將發(fā)生！

銀行介入供應鏈金融

銀行可以直接從醫(yī)院基本賬戶里扣款，可以知道，醫(yī)院的開戶是在這兩家貸款銀行里的，而銀行所執(zhí)行的“資金監(jiān)管、代還款、免息貸款”業(yè)務，實際上是供應鏈金融分類當中典型的“應收賬款融資”（另外兩種典型的類型是“預付財款融資、存貨融資”）。

以往銀行很少介入供應鏈金融

在以往的認知當中，銀行要介入供應鏈金融是比較困難的，因為傳統(tǒng)的金融服務，尤其是國有銀行做的更多的是“不動產”質押，而不是供應鏈金融的“動產”質押，并且供應鏈金融需要對行業(yè)非常了解的團隊來完成，這個團隊需要對行業(yè)足夠了解，行業(yè)當中的供給鏈條、人脈、潛規(guī)則都需要進行風險評估才能獲得較好的收益。所以，以往更多的是一些行業(yè)背景的創(chuàng)業(yè)團隊在做這樣的“細活”，銀行只負責為這樣的公司提供基礎資金，就可以賺取自己的利益。

來的是“鯰魚”還是“鯊魚”？

而此次浙江醫(yī)改，藥采平臺的創(chuàng)新，則直接將國有銀行拉入到“供應鏈金融”這個領域當中。當這樣的“巨鯊”嘗到甜頭以后，會發(fā)生什么呢？雖然銀行現(xiàn)在還停留在信用評級絕對優(yōu)良的“三甲醫(yī)院”，但一旦模式拉通，銀行運營團隊對醫(yī)藥行業(yè)的了解逐步加深以后，向醫(yī)藥行業(yè)的上下游延伸，不過是時間問題，那么二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、診所乃至連鎖零售藥店、單體零售藥店，甚至藥廠的原料采購都將被納入銀行的視野當中。

電商平臺，有危機感了嗎？

2015年，在金融、產業(yè)領域被稱為B2B垂直電商元年，爆發(fā)出來的垂直B2B電商平臺無數(shù)，成功投融資案例也非常多，這眾多平臺所講的故事，其實都大同小異，無非是“聚集信息——撮合交易——自營介入——增值服務——供應鏈金融”，而眾多資本所看重的B2B平臺主要盈利點，主要就是：“自營”、“增值服務”、“供應鏈金融”，而這其中最吸引人的，無疑是“供應鏈金融”這個可以直接生錢的東西！而當銀行開始介入“供應鏈金融”的時候，雖然不會把整個行業(yè)都吃掉，但無疑會切掉很大的一塊蛋糕，所以，電商平臺可能需要更快的拉通自己的模式，提升自己平臺用戶的規(guī)模才行了。

B2B垂直電商平臺的遠望

目前所出現(xiàn)的B2B電商平臺，大多是創(chuàng)業(yè)企業(yè)，并不希望重資產運行，而倉儲、物流則是典型的重資產。而在垂直行業(yè)中的資金量可能是海量的，所以創(chuàng)業(yè)企業(yè)也很難以自身力量來提供金融服務。所以相當電商平臺所描繪的未來，都是“基于電商交易平臺的物流平臺、金融服務平臺的綜合服務平臺”，而浙江藥采平臺雖然出發(fā)點并不是B2B垂直電商，但確將三種服務進行了直接的結合，并且省掉了中間環(huán)節(jié)，可以說是實現(xiàn)了眾多B2B垂直電商創(chuàng)業(yè)者的夢想。創(chuàng)業(yè)者們可以從這里學到經(jīng)驗，可以看到希望，更應該看到挑戰(zhàn)！